La musicoterapia como alternativa para el control de la agitación y sedación de pacientes con ventilación mecánica invasiva / Music therapy as an alternative to control psychomotor agitation and sedation of the patients with invasive mechanical ventilation

RESUMEN * Introducción: Se promueve la utilización de la musicoterapia para el manejo de determinados problemas de salud. Objetivo: Precisar el efecto de la musicoterapia sobre la sedación de pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en 2018. Método: Durante enero-diciembre de 2018, se realizó un preexperimento con la aplicación de musicoterapia. Participaron 40 pacientes durante el proceso de destete de la ventilación mecánica invasiva. Aleatoriamente, se asignaron a un grupo estudio (n=20) que se les ofreció musicoterapia y a un grupo control (n=20) que no se les ofreció esta terapéutica. Se estudiaron las modificaciones de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial media, dosis de sedantes y el nivel de agitación, criterios de profesionales y pacientes respecto a esta técnica. Los datos se resumieron mediante frecuencias absolutas, porcentajes, media y la desviación típica y las diferencias se evaluaron con la técnica t de Students. Resultados: La musicoterapia mejoró la presión arterial media, frecuencia cardiaca y respiratoria, disminuyó las dosis utilizadas de sedantes y mejoró la agitación en el grupo estudio (p<0,05). Los profesionales y pacientes ofrecieron criterios favorables respecto a sus bondades para el control de la agitación (p<0,05). Conclusiones: La musicoterapia es una terapia no farmacológica útil para el control de la agitación del paciente durante el proceso de destete de la ventilación mecánica invasiva.

ABSTRACT * Introduction: Music therapy is promoted as a tool to handle certain health issues. Objective: To specify the effect of music therapy in sedated patients with invasive mechanical ventilation in the intensive care unit at the General Teaching Hospital ¨Dr. Agostinho Neto¨ in Guantanamo during the year 2018. Method: From January to December, 2018, a pre-experimental application of music therapy was undertaken. 40 patients were part of the experiment, during the process of weaning from invasive mechanical ventilation. Patients were randomly selected to the studied group (n=20) or to a control group (n=20), the first being treated with music therapy while the last was not. Modifications in heart rate, respiratory rate, mean arterial pressure, sedative dose and levels of psychomotor agitation were taken into account; also listening to professionals´ and patients´ opinions on the treatment. The information gathered was sorted in absolute frequencies, percentages, mean and standard deviation, and the differences were evaluated with Student´s t-distribution. Results: Music therapy improved heart and respiratory rate, mean arterial pressure and helped to decrease the use of sedative doses; besides, it improved the agitation in the group studied (p<0.05). Patients and professionals both gave favorable opinions about the treatment and its ability to control the agitation (p<0.05). Conclusions: Music therapy constitutes a non-pharmacological form of therapy that proves effective to control agitation in patients during the process of weaning from invasive mechanical ventilation.

El desempeño del personal de Enfermería durante la pandemia de la COVID-19 / The nurses´ performance during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Introducción: Durante el periodo de pandemia por la COVID-19 la profesión de Enfermería ha adquirido un total protagonismo. Objetivo: Ofrecer un referente teórico en relación con los cuidados de Enfermería durante la atención a pacientes con esta enfermedad. Método: En la Universidad de Ciencias Médicas Guantánamo durante el primer semestre de 2020 se realizó una revisión bibliográfica narrativa. Se ejecutó el análisis de artículos originales y revisiones sistemáticas que incluyeron información en relación con la COVID-19 y el desempeño de Enfermería durante esta pandemia. La búsqueda se efectuó consultando las bases de datos Pubmed, Infomed, y SciELO, sin restricción de fecha, en los idiomas español e inglés. Se utilizó el buscador Google Scho lar, y las palabras clave y conectores: COVID-19 AND Nursing care; SARS-CoV-2 AND Nursing care, y los términos en español. La extracción de datos se realizó según una planilla que resumió las preguntas de interés de acuerdo al objetivo de la revisión. Resultado: Se sistematizaron referentes teóricos que sustentan el liderazgo de la profesión de Enfermería en la atención al paciente con sospecha o confirmación de esta enfermedad. Se expresan las acciones esenciales que este profesional debe dar cumplimiento durante la atención a este tipo de paciente. Conclusiones: Se revela y argumenta el protagonismo de la profesión de Enfermería durante el periodo de la citada pandemia, y se ofrece una compilación de las acciones esenciales de este personal en la atención a los pacientes con esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: During the COVID-19 pandemic, nursing profession has gained total prominence. Objective: To offer a theoretical reference concerning nursing care in patients tested positive for COVID-19. Method: A narrative review was conducted in the University of Medical Sciences, Guantanamo, in the first semester of the year 2020. An analysis of original articles and systematic reviews that included information related to COVID-19 and nurses´ performance during the COVID-19 pandemic was conducted. This search was carried out by consulting the following databases, Pubmed, Infomed, and SciELO, without date restriction, and in the two languages, Spanish and English. Google Scholar was the web search engine used, and the keywords and links used were: COVID-19 and Nursing care; SARS-CoV-2 and Nursing care and and their corresponding terms in Spanish. Data gathering was done according to a spread sheet that summarized the questions of interest according to the objective of the review. Results: The theoretical references that support the leadership of nurses in the care of suspected or confirmed COVID-19 patient were systematized. The essential actions that this professional must comply with during the care of this type of patient are expressed. Conclusions: the leading role of the nursing professionals during this pandemic is revealed and argumented, and it is offered a compilation of the essential actions of these personnel in the care of patients with this disease.